RESUMO
Primary defect closure is the surgical treatment of choice in gastroschisis. When this is not feasible, a silo is required to progressively reduce the organs and perform a deferred closure of the wall. We present the case of a newborn with gastroschisis that required the use of a silo. Once the silo had been created, the distance between borders did not allow the defect to be closed, so decision was made to conduct releasing aponeurotic incisions for mobilization purposes.Progression was uneventful, and enteral nutrition was initiated at 24 days of life. Total enteral total nutrition was achieved at 40 days of life. He received parenteral nutrition for 36 days. He was discharged at 59 days of life. Abdominal wall treatment through releasing incisions allows prostheses to be avoided and represents an alternative for these patients.
El tratamiento quirúrgico de referencia en la gastrosquisis es el cierre primario del defecto. En los casos en que esto no es posible es necesario confeccionar un silo para reducir progresivamente las vísceras y realizar así el cierre diferido de la pared. Presentamos el caso de un recién nacido con gastrosquisis, que luego de confeccionar un silo, la distancia entre los bordes no permitía cerrar el defecto, por lo que se decidió realizar incisiones de descargas aponeuróticas para movilizar los mismos. El paciente evolucionó sin complicaciones, iniciando alimentación enteral a los 24 días de vida, alcanzando el aporte enteral total a los 40 días de vida. Recibió nutrición parenteral durante 36 días. Fue dado de alta a los 59 días. El tratamiento de la pared abdominal mediante incisiones de descarga permite evitar el uso de prótesis y agrega otra alternativa para el tratamiento de estos pacientes.
Assuntos
Parede Abdominal , Gastrosquise , Parede Abdominal/cirurgia , Gastrosquise/cirurgia , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Nutrição Parenteral , Nutrição Parenteral Total , Próteses e Implantes , Estudos Retrospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
El tratamiento quirúrgico de referencia en la gastrosquisis es elcierre primario del defecto. En los casos en que esto no es posible esnecesario confeccionar un silo para reducir progresivamente las víscerasy realizar así el cierre diferido de la pared.Presentamos el caso de un recién nacido con gastrosquisis, queluego de confeccionar un silo, la distancia entre los bordes no permitíacerrar el defecto, por lo que se decidió realizar incisiones de descargasaponeuróticas para movilizar los mismos.El paciente evolucionó sin complicaciones, iniciando alimentaciónenteral a los 24 días de vida, alcanzando el aporte enteral total a los 40días de vida. Recibió nutrición parenteral durante 36 días. Fue dado dealta a los 59 días.El tratamiento de la pared abdominal mediante incisiones de des-carga permite evitar el uso de prótesis y agrega otra alternativa para eltratamiento de estos pacientes.
Primary defect closure is the surgical treatment of choice in gas-troschisis. When this is not feasible, a silo is required to progressivelyreduce the organs and perform a deferred closure of the wall.We present the case of a newborn with gastroschisis that requiredthe use of a silo. Once the silo had been created, the distance betweenborders did not allow the defect to be closed, so decision was madeto conduct releasing aponeurotic incisions for mobilization purposes.Progression was uneventful, and enteral nutrition was initiated at24 days of life. Total enteral total nutrition was achieved at 40 days oflife. He received parenteral nutrition for 36 days. He was dischargedat 59 days of life.Abdominal wall treatment through releasing incisions allows pros-theses to be avoided and represents an alternative for these patients.
